XBB.1.5会导致二次感染吗？需要囤蒙脱石散吗？专家详解

近两天，一张“关于XBB1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图也在朋友圈流传，让“蒙脱石散”这一临床常用的止泻药迅速脱销，并迅速冲上微博热搜第一。

为什么阳了之后，有的人会出现腹泻呢？

新冠病毒不仅会侵害呼吸道和肺部，还会影响消化系统，研究发现，新冠患者胃肠道症状的发生率约5%，其中腹泻是常见症状。因为新冠病毒通过刺突蛋白与人体血管紧张素转化酶（ACE2）结合，侵入人体细胞。ACE2不仅在肺部组织表达，在肠道上皮也有分布，肠道中的ACE2蛋白能干扰人体对蛋白质等营养物质的吸收，引起消化道症状。其次，感染新冠后抗感染、抗病毒药物的使用，导致肠道菌群紊乱，有益菌大量减少，容易出现胃肠道不良反应。

蒙脱石散吃多了会有哪些副反应？应该如何正确使用？蒙脱石散对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，因此被广泛用于治疗成人和儿童急、慢性腹泻等。然而不规范的使用蒙脱石散会出现便秘、肛裂、不完全性肠梗阻等不良反应。

正确使用方法：

①建议空腹服用，通常在饭前2小时服用最佳，同时服药后2h内禁饮禁食，避免蒙脱石散与食物发生黏附，影响药物在疾病部位的覆盖。

②不能与其他药物同时服用。由于蒙脱石散覆盖在消化道黏膜表面，会影响其他药物的吸收，因此，若需同时服用其他药物，应注意间隔一段时间。

③1袋（3g）均匀分散在半杯温开水（约50mL）中，形成混悬液，服用时要注意搅拌均匀并及时服用。急性腹泻时，首次剂量加倍。

阳了后出现腹泻怎么办？

①可以通过服用蒙脱石散、补充益生菌如双歧杆菌等，以及藿香正气等药物来止泻。

②注意日常饮食：多吃清淡、易消化食物，如加盐的白粥、米汤、面汤等。忌高蛋白、高脂肪、粗纤维的食物，如牛奶、肉汤这些就不建议腹泻患者吃。

③及时补充水分，可以喝一些含有氯化钠、氯化钾、葡萄糖和柠檬酸钠的口服补液盐。

④注意腹部保暖。

XBB.1.5毒株是什么？