居家治疗如何对症选药？专家解答

发布时间：2022年12月14日

来源：湖北日报

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近期，网上各种刷屏的居家治疗用药信息令人“眼花缭乱”，更有居民大量抢购、囤积药品，一些药物“一药难求”。12月11日，湖北日报全媒记者采访了华中科技大学同济医学院附属协和医院党委书记、中国药学会医院药学专业委员会主任委员张玉教授。

作为药学专业领域权威专家，张玉提醒，连花清瘟、布洛芬等药物不能作为预防使用，买不到不用慌，还有其他药物可以选择。同时，结合近期医院实际，呼吁广大公众克服紧张心理，无需一发烧就急着去发热门诊，一是对自己的保护，二是把资源留给真正需要的人。

问：居家治疗应该如何对症选择药物，才能做到安全、合理、有效？

答：奥密克戎病毒感染为自限性疾病，绝大部分人都可以靠自己的免疫力逐渐恢复，可以居家观察，不需要过多治疗。在恢复的过程中，可能会经历发热、全身酸痛、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流涕等症状，有的会伴有嗅味觉失常等，这些症状是身体的保护机制，有利于激活自身免疫，清除病毒。鉴于绝大多数感染者无症状，在此，我们呼吁，面对疫情，大家不必恐慌，适当对症备药，不必盲目大量囤药，避免带来医疗资源的浪费。

目前，针对病毒感染，大多采用对症治疗，告诉大家的一个用药原则是：有效缓解症状最重要，能少用不多用，更要避免叠加使用、反复多次使用。对症治疗的药物主要有以下几类：

1、如果出现发热、头痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛的西药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，双氯芬酸钠栓剂，儿童可选用相应的儿童剂型。需要注意的是，药物有不同的起效时间和半衰期，应严格按说明书规定的用法服用。尤其是退烧药，切忌因为高烧不退反复多次使用。比如用布洛芬、对乙酰氨基酚退烧时，应注意每次间隔4-6小时，一天用药不超过4次。

2、也有中成药可以使用，在国家中医药管理局《干预指引》，以及省疫情防控指挥部推荐的药品中，有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊、清肺排毒颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)等；还有疏风清热、化湿解表、清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、金银花口服液、宣肺败毒颗粒、蓝芩口服液、柴芩清宁胶囊等。

3、如果出现咳嗽咳痰症状，建议使用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、复方甘草片等，也可用急支糖浆、宣肺止嗽合剂、橘红痰咳液等中成药；

4、如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片、地喹氯铵等；

如果鼻塞流涕症状明显，建议口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或使用布地奈德喷鼻剂。

问：孕妇和儿童如遇到发烧、肌肉酸痛等症状怎么办？如何科学对症用药？

答：特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下用药。如果出现上述症状，孕妇推荐使用对乙酰氨基酚，不推荐使用布洛芬；儿童首选使用对乙酰氨基酚，6个月以上患儿还可选择布洛芬。6岁以下儿童不推荐使用复方感冒药。对于儿童有恶寒发热、肌肉酸痛症状，可选用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。

问：一发热就紧张着急去医院的选择是否正确？应该怎么处置？

答：目前新冠病毒感染处于相对高发的阶段，此时也正值冬季流感高发期。近期出现发热的原因不单纯是感染新冠，也有不少是流感，有少数人可能是双重感染。因此，一发热就急着去医院发热门诊确实存在一定风险。

发热患者应根据自身情况居家隔离，或到医院进一步检查。对于大多数年轻人，发热可以居家进行自行处理和观察。病情确实有明显进展时，或者年纪大且有基础疾病的病人，病情控制不稳定的时候，才需要到医院就诊。协和互联网医院已开通发热门诊线上咨询业务，接诊医生可根据患者病情线上开具处方，并通过邮寄方式送药到家。